Magic bonding chart

Description

« Pourquoi utiliser la Magic Bonding Chart ? »

L’utilisation de ce tableau de prescription de hauteurs de collage a pour but de vous aider à individualiser les hauteurs de collage en fonction de la taille de la couronne clinique des dents, de l’occlusion du patient ou bien du type d’arc du sourire que vous souhaitez à la fin de votre traitement.

Variabilité des situations cliniques

Si l’on mesure par exemple des canines maxillaires on trouvera des hauteurs de couronne clinique très différentes qui vont se distribuer (sans usure ou récession gingivale) de 7 mm à 11 mm .
Si vous choisissez une valeur unique de hauteur de collage quelque soit la taille des dents, le positionnement occluso gingival des bracketts sera très différent avec des répercussions importantes sur l’expression du torque.
Si l’on est en présence d’une supraclusion ou d’une infraclusion la nécessité de gestion des incisives demandera des prescriptions de hauteurs différentes.

Enfin, le résultat attendu par la majorité de nos patients est principalement une amélioration esthétique de l‘alignement des dents antérieures.

On ne peut proposer le même alignement dentaire quelque soit la morphologie du patient, il nous faut nous adapter au mieux à ces caractéristiques personnelles ( quelle est la forme de la lèvre inférieure pendant le sourire, quelle est la forme des dents, du visage du patient ?).
Il nous faut trouver la prescription la plus harmonieuse susceptible de s’intégrer parfaitement au visage de notre patient.
Ces différentes considérations nous ont amenés à proposer 2 tableaux :

Utilisation du tableau de valeurs mandibulaires

1. Mesure des 2 canines mandibulaires en tenant compte des anomalies.
2. Examen de la situation clinique et choix de la prescription entre les différentes propositions. Valeurs bleues : supraclusion

Valeurs rouges : normoclusion
Valeurs noires : infraclusion

Vous obtiendrez ainsi une proposition de hauteurs de collage de l’incisive centrale à la 2ème molaire mandibulaire en étant certain d‘obtenir un bon alignement des points de contact mais aussi une correction souhaitée des incisives mandibulaires.

Utilisation du tableau au maxillaire

Nos choix de hauteurs vont devoir répondre d’une part à des critères d’alignement des points de contact avec la constitution d’un « Posterior Wedge » ( c’est-à-dire une pente harmonieuse avec des valeurs de hauteur de collage descendante de la canine à la 2ème molaire ) et d’autre part la nécessité de gérer l’arc du sourire souhaité sur les 6 dents antérieures .

1. / Mesure des couronnes cliniques retouchées ou normalisées.
2. / Choix parmi des critères de décision pour déterminer l’arc du sourire ( âge, sexe, forme des dents, forme du visage, forme de la lèvre inférieure pendant le sourire ).

En synthèse, vous obtiendrez différentes propositions pour une même hauteur de couronne clinique de canine.

Valeurs vertes : pour un sourire conventionnel
Valeurs bleues : pour un sourire « plat » ( qui s’intégrera par exemple très bien dans un visage brachi facial avec des dents plutôt« carrées » et une lèvre plate )
Valeurs rouges : pour un sourire moyen légèrement convexe
Valeurs noires, plus extrêmes : pour un arc du sourire encore plus convexe qui s’intégrera plus facilement chez un patient dolychofacial avec des incisives « allongées » et une lèvre très convexe.

« Magic Bonding Chart » et«  Magic Jauges »

C’est l’existence de ce tableau qui a rendu indispensable la fabrication de jauges de collage plus précises { de 0,25 mm en 0,25 mm ) en offrant un nombre de valeurs plus étendu { de 2,00 mm à 6,75 mm) .
Grâce à l’utilisation du tableau et des nouvelles jauges on obtient un alignement très précis qui suit les valeurs de la prescription de hauteur sans risque de devoir faire des « steps » de finition sur les arcs en fin de traitement.

Design de la « Magic Bonding Chart »

Les prescriptions de la “magic bonding chart”  seront proposées en version numérique en 2023. Cette version numérique pourra être intégrée dans un logiciel de gestion d‘un cabinet d’orthodontie.
En attendant cette évolution, la « Magic bonding chart » se présente sous forme d‘un tableau recto-verso avec un curseur et un socle le tout pouvant aisément être posé sur votre mobilier clinique.

Le socle permet de stabiliser le tableau de valeur en proposant 2 positions d’orientation : Une pour le lecteur assis et une autre pour un lecteur debout (dans le cas d’un collage« à 4 mains » ou l’assistant dentaire lit les valeurs souhaitées et présente les bracketts et les jauges correspondantes à l‘opérateur).

Enfin, le socle permet de ranger les 5 jauges d’un « kit alu 5 » et de garder la cassette métallique de rangement pour des allers retours sécurisés des jauges en stérilisation.